[辅助检查]一、血象和血细胞分类

大多数多发性骨髓瘤患者的血红蛋白和红细胞均会有不同程度的减低，表现为不同程度的贫血，其中多数为正常细胞正常色素性贫血，也可为小细胞低色素性贫血。外周血涂片示成熟红细胞的形态大致正常，但由于血清内的单克隆免疫球蛋白水平增高，导致红细胞重叠排列呈缗钱状（rouleauformation），其形成机制为球蛋白或纤维蛋白表面所带的正电荷抵消了红细胞表面唾液酸所带的负电荷，红细胞之间的相互排斥力减弱所致（见彩图。血涂片发现红细胞呈缗钱样排列者40例（占66.7%），有幼红细胞、幼稚粒细胞者12例（占20.0%），外 ......