[发病机制]（一）病毒因素

常以不同的免疫状态来解释HBV感染的不同临床现象。然而，免疫应答不仅由宿主自身的遗传性和获得性素质、也由病毒的异质性所决定。HBV的异质性表现为不同基因型和病毒变异。病毒在宿主的免疫压力下发生变异，许多变异可以逃避宿主的免疫清除。病毒采取的策略包括改变病毒蛋白表达从而改变免疫应答。血清病毒水平：与HBeAg（＋）感染不同，HBeAg（－）的慢性乙型肝炎的血清病毒水平与组织病变程度一致（参阅第三十二章），提示病毒数量或经病毒数量反映的因素可决定病变的发展。病毒蛋白：多种病毒的发病机制中主要取决于病毒蛋白的功 ......