[预防、预后]七、预 防

静脉血栓栓塞症的预防包括小剂量普通肝素、低分子量肝素（LMWH）、华法林、间歇性气囊压迫（IPC）和逐步加压弹性袜。新的美国胸科协会指南已不再主张注射右旋糖酐，而阿司匹林对一般手术患者也无预防静脉血栓栓塞作用。通常认为小剂量肝素用于各种选择性外科大手术，可减少深静脉血栓形成和肺栓塞的发病率。在肝素血药浓度达到治疗有效量的1／5时，足以充分激活抗凝血酶Ⅲ以抑制因子Ⅹ a，后者为凝血过程早期阶段凝血酶原转换为凝血酶所必需的物质。普通肝素和低分子量肝素采用皮下注射，且不需实验室监测。在低分子量肝素中，dalte ......