[速览]二、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，是血清阴性脊柱关节病的一种，以脊柱肌腱韧带附着点受累为主要表现。多见于骶髂关节，且多为双侧受累，较少累及外周关节。随着病程的进展，逐渐出现关节强直，脊柱变得僵硬。脊柱的融合可能导致严重的胸椎后凸畸形，和颈椎活动受限。髋关节“ 4 ”字试验、骶髂关节压迫试验、髂嵴推压试验、骨盆侧压试验阳性，提示骶髂关节炎。活动期患者血沉增快，血清C反应蛋白增高，RF阴性，HLA‐B27阳性率大于90%，近半数患者血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体水平增高。脊柱X线早期有椎体方形变，小关节模糊和轻度椎旁韧带钙化，晚期椎间 ......