60、70年代能量代谢学说在缺血性脑水肿的发生机制方面占主导地位,认为脑细胞能量储存极微,在缺血缺氧时,脑细胞内ATP很快耗尽,泵功能发生障碍,钠与水潴留于细胞内而发生细胞内水肿,因此通常选择高渗葡萄糖作为脱水剂进行治疗或者给予大量的10%葡萄糖液作为补液。近年来,高血糖与脑梗死的临床及实验病理研究有了很大进展,引起缺血性脑血管病时葡萄糖的应用观点发生了根本性地变化。当病灶区血流量低时应用胰岛素控制血糖,病灶区供血良好时适当给予葡萄糖,以增加梗死区组织的存活。 ......