[概述]（四）机体内环境紊乱

脑死亡产生的一系列组织低灌注和氧合不良，甚至全身循环衰竭，即休克，必然引起代谢性酸血症。相反代谢性酸血症也会加重循环系统的不稳定，如发生低血压、严重心律失常（室性心律失常、室颤等），心肌收缩力进一步下降，特别是降低正性肌力药的正性肌力效果。另外，尿崩症、不恰当的利尿剂治疗，以及甘露醇和高血糖（大量输入含糖液，应用糖皮质激素和正性肌力药可加剧血糖升高）引起的渗透性利尿，会造成血浆渗透压增高、代谢性酸血症、低血容量和电解质丢失。注意避免发生高血糖,监测血糖、酮体，并静脉滴注胰岛素（首次0.1U／kg，以0.5 ......