[治疗]二、腹腔镜胆总管探查术

腹腔镜胆总管探查取石术是微创胆道外科时代处理胆总管结石的重要方法，常用途径有二（图17‐。9），其一为经胆囊管途径，成功率在75%～85%之间，西方国家常用这种方法。其二为胆总管前壁切开途径（LCDE），成功率可达90%左右，我国常用这种方法。手术方法:可先切除胆囊(也可不切),穿刺并证实胆总管后，先在胆总管的两侧作缝合牵引，用专用或微型剪刀剪开胆总管前壁，切开长度最好在2.0c m以内，从剑突下戳孔将胆道镜插入胆总管内，先检查，后取石。图17‐10胆总管一期缝合，经胆囊管引流胆总管。 ......