[辅助检查]（五）体格检查

轻度精神错乱性格改变及行为失常，提示肝细胞性黄疸的可能性大，肝臭、扑翼性震颤及肌张力增加，提示有肝昏迷。肝细胞性黄疸如病毒性肝炎，皮肤呈淡黄或桔黄色。梗阻性黄疸肝大并常很明显，如果黄疸发生2～3周后，没有肝大体征，则不像梗阻性黄疸。我们在胆总管结石681例中，术前体格检查胆囊胀大及并有触痛者占60.2%。必须仔细检查肝硬化的特征即蜘蛛痣、肝掌、腹水、上腹腹壁静脉扩张并血向上流、睾丸萎缩、男性乳房发育以及腮腺肿大等。1 ﹒胰头癌，胆囊胀大无触痛，可触知2 ﹒胆总管及胆囊结石胆囊有触痛，不能触知3 ﹒胆总管结 ......