[文献资料]六、鉴别诊断

在诊断继发性腹膜炎时需鉴别以下情况。有些内科急腹症如腹型紫癜，因肠管浆膜面有广泛点状出血，严重者有少量血性渗出，又如急性肠系膜淋巴结炎也可有炎性渗出，实际上有急性腹膜炎存在，但无手术指征，不属于外科治疗范围，应结合病史临床表现及其他辅助检查全面考虑，予以鉴别。脊柱或骨盆骨折、肾创伤等可并发腹膜后血肿，腹膜后感染如肾周围感染、腹膜后阑尾炎，化脓性淋巴结炎以及血肿继发感染等均可产生腹痛、腹膜刺激征以及肠淤张。也属于内科疾病，虽同样为急性腹膜炎，但无手术指征，应予以鉴别，参阅原发性腹膜炎一节。 ......