[速览]二、临床表现、诊断与治疗原则

在DN发展过程的早期为肾脏体积增大，肾小球滤过率增高。之后肾小球系膜细胞增生，肾小球基质积聚，尿白蛋白排量增加。最后发展为肾小球硬化，临床表现为肾功能衰竭。对DN进行早期诊断有利于进行干预治疗，可以延缓或逆转DN，甚至防止其发生。DN确切的诊断依赖肾活组织检查，但难以普遍开展。一般情况下，糖尿病患者如能除外其他原因引起的肾脏病变，出现持续性或间歇性蛋白尿，即应考虑DN的诊断。如患者同时有糖尿病并发的特异视网膜病变，则可确立DN临床诊断。DN的基本治疗原则包括控制高血糖、控制高血压和限制蛋白质摄入等，其他治 ......