小儿尤其是新生儿对药物的反应与许多因素有关,包括身体组成(脂肪、肌肉、水含量)、蛋白结合、体温、心排血量的分布、血脑脊液屏障、肝肾功能等。新生儿体液总量、细胞外液量和血容量与体重之比大于成人,应用水溶性药物时由于分布容积较大,故新生儿按体重给药需较大剂量以达到需要的血液药物浓度(如抗生素、琥珀胆碱)。各类药物与血浆蛋白结合量在新生儿、婴儿与成人是不同的(表58‐。虽然新生儿肝体积占体重的4%,但酶系统未发育,故药物的血浆半衰期较长,至婴儿及儿童,肝体积仍占体重4%,但酶系统已成熟,故药物的血浆半衰期较短。 ......