三、通过化学修饰使红霉素失去活性

一些细菌能产生使红霉素失活的酶，从而表现耐药。如某些链球菌能产生2 ’磷酸转移酶或糖基化酶，能使14和16员大环内酯类抗生素的脱氧二甲胺己糖C2 ’位置发生磷酸化或糖基化而使抗生素失活［。大肠杆菌对红霉素高度耐药，因为它含有酯酶，能水解14员大环内酯类抗生素，其中一些菌株还同时含有erm基因，两者协同作用可表现高度耐药［ 24 ］。除大肠杆菌外，其他一些细菌，如克雷白杆菌、柠檬酸杆菌、变形杆菌等也有产生酯酶的能力［ 25 ］。研究红霉素耐药机制可以监测不同地区细菌耐药谱的变化，及时预测和应对突发的菌群耐药 ......