[诊断]4﹒46﹒3 急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎是肝内、外胆管因结石或肿瘤、蛔虫、狭窄及胰腺炎等造成的急性梗阻和继发急性化脓性感染的一种严重急腹症。以胆管结石与胆道蛔虫引发者为多见，致病菌以革兰阴性杆菌为主，尤以大肠杆菌最多见。严重者伴发神志淡漠与低血压(与腹痛、寒战高热、黄疸合称Reynold 五联征)等感染中毒性休克表现,甚至可出现多脏器功能衰竭。必要时可配合度冷丁（dolantine）50～100 mg／次，肌肉注射或曲马多（tramal）：50～100 mg／次，静脉注射、肌注或皮下注射。利胆处理:可用33%或50%的硫酸镁溶液 ......