[概述]（十二）控制性低血压

为了术中夹闭动脉瘤，要求对病人进行精确的术中血压控制，以防止再出血、顺利放置动脉瘤夹、并对抗血管痉挛（表20‐。现提倡显微镜下分离动脉瘤时降低血压从而降低动脉瘤壁张力、增强瘤颈伸展性。这一操作法是有效的，因为动脉瘤增大时瘤囊壁变薄，较小的压力即可使之涨大，故使其更容易破裂。低血压还可减少出血从而容易看到动脉瘤颈和临近血管。拉贝洛尔和艾思洛尔（Esmolol）—一种半衰期为9分钟的β‐肾上腺素能受体阻滞剂，因为它们不引起脑血管扩张、心动过速及血压反跳，单独应用或作为辅助用药均可收到确实的降压效果。 ......