[护理]二、酸碱平衡失调和电解质紊乱的纠正

术中血液稀释，低流量灌注，术后低心排血量，使用利尿剂和呼吸机辅助呼吸等均可导致酸碱平衡失调和电解质紊乱。轻度的代谢性酸中毒，因机体有一定的代偿能力而常不需要纠正，但严重的代谢性酸中毒则应用碱性药物予以纠正。临床上最常用的碱性药物为碳酸氢钠，如血浆Na ＋浓度高时，则应用三羟甲基烷（THAM）。碳酸氢钠用量可按简化公式计算：所需碳酸氢钠（mEq）＝剩余碱（BE）负值绝对数×体重（Kg）× 0 ﹒ 3。通常情况下，先给碳酸氢钠计算量的一半，复查pH和剩余碱后再决定是否需要追加碳酸氢钠。高钾血症时易出现心率减慢 ......