[鉴别诊断]（三）鉴别诊断

肠结核也会出现腹泻，粪便多呈黄色粥样，带少许脓血或粘液，绝大多数继发于开放性肺结核，病变部位主要涉及回盲部，有时累及邻近结肠，但不呈节段性分布，瘘管形成较少，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效，组织学检查发现干酪性肉芽肿，可见结核杆菌。常有急性细菌性痢疾史，抗菌药物治疗有效，粪便可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率增高。粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜取溃疡渗出物作镜检更易找到阿米巴滋养体。患者年龄较大，左半结肠癌大多有大便次数增多，粪便呈粒状或细条状，夹有粘液和血， ......