[护理]第四节 其他常见院内感染

中心静脉导管在监测中心静脉压、全静脉营养及静脉给药等方面是极为重要的，然而一个严重的问题是导管相关败血症。诊断条件为有临床征象加上周围血及导管血培养阳性，发生率为8%左右，动脉导管约为4%。局部感染常是导管相关败血症的先兆，诊断明确时应迅速拔除导管并开始抗微生物治疗。由于TPN的对象常为重症病人，通常需要较长时间应用，故真菌性败血症与TPN关系密切，细菌败血症也增加。发热和周围血白细胞增高有助于发现感染，脑脊液细胞学检查的意义尚不肯定，约22%引流液培养阳性而无脑脊液细胞学改变。大多数人认为抗生素预防性应 ......