[治疗]三、经皮肺动脉球囊扩张及支架置入术

部分栓塞发生24～48小时后的大面积肺栓塞患者对溶栓或经导管机械消栓治疗无反应，可能与血栓牢固黏着有关。文献报道球囊肺血管成形术所用球囊大小为6～16mm，可以将血栓挤向血管壁，达到快速重建肺血流、降低肺动脉阻力和压力、增加心排出量的目的，但也可使血栓部分碎裂而引起远端栓塞，大多数患者同时接受局部溶栓，肺动脉压力随时间下降，但单独球囊肺血管成形是否有效不清。Fava [ 6]报道了经血管成形导管和造影导管碎栓联合溶栓治疗的16例大面积肺栓塞患者，肺动脉平均压显著下降，动脉氧分压显著升高，87.5%的患者完 ......