[治疗]第四节 胫骨髓内钉的术后处理

胫骨髓内钉的术后处理包括以下负重、关节活动等问题。持续被动关节活动（CPM）在同一肢体多发伤或复合伤的患者提倡早期应用，至患者获得各关节的主动活动为止。带锁胫骨髓内钉需要先取出锁钉，再拔除主钉。锁钉的取出有两个基本原因，一是患者感觉锁钉不适，二是医生希望在骨折断端之间产生加压，亦称动力化。近、远端锁钉均可被取出，其原则是先取出离骨折线较近的锁钉，原因是离骨折线越近，钉与骨皮质内膜表面接触越少，锁钉对轴向运动的影响也越大。植骨的指征是因大量骨缺损造成的骨折延迟愈合或不愈合，也可用于改为动力固定或更换髓内钉术 ......