[诊断]五、诊 断 程 序

引起消化不良的疾病很多，也有不少上腹部（如肝、胆、胰）疾病或全身疾病产生的症状与消化不良症状重叠，因此，FD为一排除性诊断。引起消化不良的疾病主要是消化性溃疡、胃癌和FD，单纯依靠病史和体征常不易鉴别，而胃镜检查则是最直接的确诊手段。目前，国内、外已达成的共识是，对年龄＞ 45岁（我国的提法为＞ 40岁）或有“报警症状和体征”（包括吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等）者，应及时进行胃镜检查。鉴于我国为胃癌高发区，且胃镜检查费用不高，我国多数医师在临床实际工作中常会根据实际情况及患者的要求，对部分 ......