[诊断]三、CAP的诊断

CAP临床诊断依据[ 11 ] ： ①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸系统疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。具有以上① ～ ④项中任何1项加⑤ ，并排除肺结核、肺不张、肺栓塞等后，可临床诊断CAP 。病史及临床表现对确定CAP诊断的敏感性及特异性较低， CAP临床诊断需要考虑呼吸系统感染症状和体征、实验室检查、胸部X线检查等情况综合判断。其中最重要的是胸部影像学支持，尤其是高龄、有合并症、免疫功能低下的可疑CAP患者，临床表现不典型，常表现为食欲缺乏、消瘦、腹泻、意识障碍等，或其他系统疾病（如心力衰 ......