二、围术期抑郁和认知紊乱

抑郁指心理上有损失感的一类反应，这种心理上的损失感指自我评价、工作能力、性功能、独立生活能力的损失。如手术影响今后正常性功能，将会给患者带来很大的精神威胁，术后患者可出现忧郁、紧张、焦虑不安的情绪反应，有时呈现易激惹、睡眠障碍、食欲减退、持续疼痛、不愿活动、主诉颇多，多以躯体症状为主的“隐匿性抑郁症”样表现。忧郁情绪可使患者痛阈下降，从而增强疼痛体验，疼痛的增强进一步导致患者抑郁，因此术后抑郁与疼痛的治疗十分重要。诊断术后抑郁最常使用的方法是Beck抑郁量表（BDI）（表2‐。如果既往有抑郁症病史、心理适 ......