[治疗]第三节 手术方法的演变与争论

自1912年Ramstedt首次介绍幽门肌切开术以来，手术原则一直沿用至今，但切口的选择却不断变化。传统的进腹方式有1908年Fredet介绍的腹中线剖腹切口、1940年Robert‐son的右上腹斜切口、1940年Rickham报道的右上腹肌肉分离式横切口。该技术沿脐环上部皮纹做3／4圈的皮肤切口，然后纵行切开腹白线，在脐静脉右侧进腹。目前已有许多医生沿用此皮肤切口，但是横向切开腹直肌鞘并结扎脐静脉。1991年Alain等首次报道了腹腔镜下幽门肌切开术，此后越来越多的儿外科医生开始仿效。总之，评价腹腔镜 ......