[诊断]一、诊断要点

该期的特点是逐渐增强的规律宫缩，伴有进行性的宫口扩张和先露下降，随着宫缩的不断加强，出现胎膜自然破裂。在分娩开始时，初产妇的胎头多已经衔接，而经产妇的胎头则多在坐骨棘平面以上。当胎儿娩出后，宫底迅速降至脐下1～2cm，产妇暂时感到轻松，大约5分钟后宫缩重现，子宫再次收缩成球形，由于胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位，胎盘随之发生剥离，由于胎盘剥离下降，子宫体被推向上方，检查发现宫底上升，阴道少量出血并可以见到脐带向外延伸。耻骨联合上方用手掌尺侧压子宫底时，脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离。 ......