[治疗]三、拔管后呼吸道异常变化

喉痉挛对下呼吸道而言是一种保护性反射，以防止侵入性刺激，但对重要器官，乃至整个机体则是极为有害。呼吸道高敏反应病人拔管本身或拔管后呼吸道中分泌物、手术残留组织、胃肠道返流物，以及血凝块，甚至遗留在咽腔中的纱布条刺激，均可诱发喉痉挛，从而导致机体有效通气量锐减，低氧血症发生，处理不及时可威胁生命。由于颈部手术或其他因素有可能造成喉返神经或其分支损伤，从而引起一侧声带麻痹，表现为一侧声带不能外展（声门缩小近一半），声音嘶哑，通气量减半，一旦双侧声带麻痹即刻发生呼吸道阻塞，必须迅速再插管。 ......