[流行病学]【流行病学】

流行病学调查证明，在西方国家，吸烟和饮酒是食管鳞癌的常见因素。烟草是亚硝基胺的重要来源之一，其代谢产物是公认的食管癌强致癌物。对美国、西欧和南美进行的队列和病例对照研究表明，吸烟者是食管鳞癌的高危人群，危险性与吸烟量呈明显相关性，戒烟者较继续吸烟者，其危险性下降。然而，从全球食管癌高发区看，吸烟并不是食管癌的主要致癌因素。进食变质鱼类食品、霉变谷物或腌制的蔬菜，以及亚硝胺摄入过高，可能更为重要。动物试验证明，将食管置于胆汁和胰液混合液中，结果发生了类Barrett食管改变，继之发展成为腺癌。尽管已有实验室 ......