[诊断]三、急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿是以左房压和继发的肺毛细血管压急剧升高为特征，引起液体向肺泡渗出，导致气体弥散能力下降，低氧血症和呼吸困难，通常不是由原发肺泡毛细血管膜完整性及渗透性的改变引起。约50%的急性心源性肺水肿是由急性冠脉综合征所致。急性心源性肺水肿有时很难与支气管哮喘相鉴别，两种情况均可出现极度的呼吸困难，奇脉，直立体位和满肺哮鸣音等。急性心源性肺水肿常伴有大汗淋漓，由于皮下血流的减少和动脉血液去饱和，发绀更明显。飘浮导管监测肺毛细血管楔压或肺动脉舒张压大于20mmHg（既往无慢性肺动脉高压时），如果原有慢性 ......