一、入院患者护理评估单

入院患者护理评估单记录新入院患者在生理、心理、社会等方面的基本情况，为确定护理诊断、拟定护理计划、制定护理措施等奠定基础。一般资料:包括一般项目、入院方式、入院诊断、既往史、家族史、传染病史、用药史等。入院患者护理评估应由当班护士本班内完成:遇急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时,在患者入院后24小时内完成。入院患者护理评估填写要求无漏项,评估后应在所选项目后的横线内打“ √ ”表示。有既往病史者,应询问过去所患疾病的医疗诊断名称：有家族史者，应询问清楚家族遗传疾病的诊断名称。饮食异常者,应注明糖尿病饮 ......