[诊断]【诊断与鉴别诊断】

胎心音消失，子宫底有压痛，但无阴道流血，诊断为胎盘早剥。送手术室做阴道检查：子宫颈口开大2cm，胎膜囊不鼓，予人工破膜无羊水流出，立即在局部麻醉下行剖宫产术，剪开腹膜后即有大量鲜血涌出，剖宫产分娩一2800g死女婴，胎盘种植于子宫前壁无胎盘早剥，检查子宫见右侧子宫角近圆韧带处有5cm × 4cm的破口，周围有大网膜粘连。评述：手术提示上次人工流产时所发生的昏厥，系子宫底部穿孔伴内出血所致，此次临产后该薄弱处破裂，临床表现与胎盘早剥极为相似，术后修正诊断为子宫破裂。评述：此例的临床症状与胎盘早剥极为相似，故 ......