[治疗]（五）腰椎椎体肿瘤切除术

适用于腰3～5椎体良、恶性肿瘤。切开皮肤、皮下、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，向中线推开腹膜，露出腰大肌内缘和椎体外缘，显露肿瘤椎体。在肿瘤椎体的侧前方结扎腰动脉及肿瘤的血管分支，在结扎血管深面分离出肿瘤，沿肿瘤边缘凿除或咬出肿瘤，彻底止血后冲洗创口，椎体缺损区填塞骨水泥或植骨块。找到肿瘤椎体，于肿瘤椎体侧方直视下切断腰大肌，保留腰大肌肌质内的腰丛神经，避免损伤未被肿瘤浸润的腰神经支。将切断的腰大肌向上下翻开，显露肿瘤椎体与上下各一个正常椎体中部侧方的腰动静脉（图4‐。切除上下椎间盘和术侧椎弓根，用神经剥离 ......