[生理学]七、皮质醇代谢的影响因素

年龄、许多激素、药物和疾病，甚至肥胖都可影响皮质醇在肝脏的代谢。肥胖和代谢综合征均存在胰岛素抵抗，皮质醇对下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的反馈调节障碍，脂肪酸和皮质醇进一步加重胰岛素抵抗，肝葡萄糖和VLDL的生成增多。米托坦（双氯苯二氯乙烷，mitotane）使皮质醇由通常的四氢代谢物途径变为6 β‐羟基化途径，苯妥英钠和苯巴比妥的作用与米托坦类似。抗结核药利福平能加速类固醇激素（包括9 α‐氟氢皮质素和皮质醇）的代谢，其作用机制尚不清楚。用利福平治疗的病人尿液6 β‐羟皮质醇含量增加，提示有可能是6 β‐羟化酶 ......