[治疗]经胸壁皮肤穿刺肺组织活检术

1 ﹒邻近胸壁距离不超过4cm、性质不明的肺内孤立性结节或肿块，尤其疑为恶性者。在透视或CT下定位,并标记穿刺点，取病变距胸壁最近点，如系弥漫性病变，通常取右下肺为穿刺部位。穿过胸壁达胸膜前注入少量生理盐水以冲出针头内胸壁皮下组织颗粒，然后嘱病人在呼气后屏气，迅速将针经胸膜腔推进病灶内，此时病人可缓慢、浅表呼吸（如在放射科或床边X光机透视下证实已在病灶内）。接20～30ml空针（其中抽入适量生理盐水），在保持负压抽吸下，将穿刺针在病灶内退、进3～4次，持续保持负压，抽出胸壁。创伤性气胸、出血、皮下气肿、空 ......