[病理生理]第三篇 临床麻醉处理

先天性心脏病（简称先心病）种类繁多，同种病变之间的差别也很大。病理生理取决于心内分流和阻塞性病变引起的解剖和生理变化。从血流动力学角度可以分以下四种类型：分流性病变、梗阻性病变、反流性病变和混合性病变。分流的流速取决于分流两端的压力梯度和相关的血管床血管阻力，而分流量的大小取决于解剖缺损的大小。反流性病变可以是先天的（如Ebstein畸形、心内膜垫缺损和二尖瓣裂等），但更常见的是因先天性心脏病变而带来的继发改变。先天性的缺陷引起氧合血和非氧合血在心腔或大血管内混合，如三尖瓣闭锁、单心室、共同动脉干和肺静脉 ......