[治疗]第五节 经胸壁皮肤穿刺肺组织活检术

在透视或CT下定位,并标记穿刺点，取病变距胸壁最近点，如系弥漫性病变，通常取右下肺为穿刺部位。穿过胸壁达胸膜前注入少量生理盐水以冲出针头内胸壁皮下组织颗粒，然后嘱患者在呼气后屏气，迅速将针经胸膜腔推进病灶内，此时患者可缓慢、浅表呼吸（如在放射科或床边X光机透视下证实已在病灶内）。接20～30ml空针（其中抽入适量灭菌生理盐水），在保持负压抽吸下，将穿刺针在病灶内退、进3～4次，然后在持续负压状态下退出胸壁。创伤性气胸、出血、皮下气肿、空气栓塞、支气管胸膜瘘、肿瘤沿穿刺孔道种植性转移。 ......