[诊断]第四节 结直肠癌术后随诊方法

对术后病人进行定期的随诊和体检是有价值的。对Dukes B2期和C期病人随诊中发现的复发病人，约85%有症状，其中21%～48%的病人症状可作为首先提示复发的线索。而体检的阳性发现就不如症状敏感，通常有体检发现的病人都已有症状或血生化检测的异常。B超、CT及MRI成像均可应用于结直肠癌术后随诊，扫描的部位应包括肝脏及盆腔。结直肠癌术后监测有作用的肿瘤标志物主要为癌胚抗原，术后癌胚抗原降至正常提示手术切除已彻底。目前对是否应用单项癌胚抗原的增高作为再次手探查的指征有不同意见，有报告认为根据癌胚抗原升高作再次 ......