[并发症]第六节 并 发 症

老年风湿性心脏病最常出现的心律失常是心房颤动，心房颤动也是二尖瓣病变重要的常见并发症。左房扩大引起的房颤是二尖瓣狭窄和（或）关闭不全的早期表现，但发生在主动脉瓣疾病相对较晚的时期内。二尖瓣狭窄最早可发生房性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤，以后随疾病发展逐渐发展成永久性心房颤动。心房颤动的发生率与左房增大、年龄增长呈正相关。心房颤动出现后可使原来心尖部隆隆样杂音变轻。约3／4的慢性二尖瓣关闭不全的患者可发生房颤，但房颤发生后仍有存活达15～25年者。10%的主动脉瓣狭窄患者可发生心房颤动，可使症状迅速恶化。 ......