[治疗]第四节 其他入路

经皮肾镜取石术宜选择最少的通道尽量清除上尿路结石，但对于复杂的病例，尤其是铸型结石或多发性肾结石分布于分支型肾盂肾盏内（各盏细长成锐角），往往单一的通道难以取出所有的结石，需要建立多个经皮肾通道取石。通过第一通道取出大部分肾结石后，X线透视结合造瘘管造影，了解残留结石的分布情况，如果残留结石所在肾盏长轴与现有通道延长线夹角成锐角，且结石位于肾盏边缘，则很难通过现有通道处理残留结石。大小通道相结合进行经皮肾镜取石，加快了手术进程，提高了结石清除率，在鹿角状结石或多发性复杂结石的治疗中具有重要的意义。 ......