[发病机制]【形成机制】

胆汁中的胆固醇与胆汁酸和磷脂形成混合微胶粒，或胆固醇和磷脂形成胆固醇磷脂泡，两者在胆汁中形成一个热力学平衡体系，对胆固醇的溶解和析出起调节作用。在不饱和胆汁中，所有胆固醇都转化为混合微胶粒的形式。胆固醇过饱和的原因是胆固醇合成限速酶即β羟‐β‐甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG‐Co A还原酶）的活性增加，肝脏合成、分泌胆固醇增多。7 α‐羟化酶活性降低，胆固醇降解减少。胆汁酸分泌减少也是胆固醇过饱和的另一原因。在慢性溶血性贫血时，因红细胞破坏过多而引起胆汁中非结合胆红素含量增多，非水溶性的非结合胆红素与C α ......