[临床表现]（三）心脏表现

肉芽肿侵犯主动脉根部可引起主动脉狭窄，侵犯主动脉瓣可引起关闭不全，侵犯二尖瓣可引起二尖瓣关闭不全或狭窄。肉芽肿发生在心室间隔则出现完全性传导阻滞及Adams‐Atokes综合征。这些病人常同时存在皮下类风湿结节、血清类风湿因子阳性。常与胸膜炎同时并见，可发生于类风湿性关节炎的任何阶段，但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见，临床表现多数轻微，可有心前区疼痛，历时短暂，能自行消失，心包液为渗出液，外观呈草黄色、血性，甚至乳糜状。类风湿性关节炎有严重的心肌病者较少见，尸检显示15%的类风湿性关节炎病 ......