[概述]第二节 烧伤肠源性感染

传统的观念认为烧伤感染的病原菌总是来自创面，即所谓外源性感染。1962年，我们从312例次烧伤败血症病人分析中，发现有不少病人在创面尚未出现该菌以前，血培养已经出现，而且往往是肠道常驻菌，提出严重烧伤后可能存在肠源性感染的问题。肠源性感染的内涵还包括肠道内毒素的侵入，我们以冰冻蚀刻技术观察到肠粘膜上皮细胞间的紧密结合处有异常开放﹒用辣根过氧化酶染色法可观察到通过上述异常开放的通道，穿透到粘膜下间质。烧伤后肠动力减弱,肠淤滞的情况下，肠道菌群出现变化，G －杆菌明显增殖等，上述陆续发生于严重烧伤之后的问题， ......