[速览]七、化脓性脊柱炎

化脓性脊柱炎（purulent spondylitis）比四肢关节化脓感染少见。病原菌多为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌，颈椎或胸腰椎均可感染。发病突然，持续高热，脊柱疼痛活动受限。感染发生于胸椎者，可出现胸膜刺激症状，颇似脓胸。急性化脓性脊柱炎可在椎旁形成脓肿，并可进入椎管压迫脊髓，产生脊髓压迫症状。亦有发病缓慢，症状轻微，经检查椎体已有骨质增生，甚至韧带骨化。MRI检查可最佳显示化脓性脊柱炎各期病理变化。化脓性脊柱炎和化脓性椎间盘炎主要应和脊柱结核鉴别。在影像上，化脓性脊柱炎累及椎体较少，脓肿较小，MRI增 ......