[速览]四、IBD 疼痛调节和大脑活性改变

关于IBD患者有限的内脏和躯体痛觉感受的资料显示，急性炎症改变能提高患者的内脏敏感性，而缓解期患者直肠感觉则是正常的。与之对照的是反复乙状结肠刺激所致的结肠疼痛可导致直肠痛觉敏感性降低，与内源性疼痛抑制通路活化有关。有人使用PET观察大脑活性改变，结果显示中度溃疡性结肠炎和IBS有相同的活性图像，而IBS的杏仁核和海马的活性是降低的。IBD患者下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的低反应性可能是患者遗传素质的反应，也可能是中枢对于慢性内在刺激（如肠粘膜的炎症）的反应性下调。有些IBD患者激素呈低反应性，可能与自主和痛觉 ......