而对另一部分患者则起不到治疗作用,对于那些单用心境稳定剂未能起明显抗抑郁反应患者,时常会添加抗抑郁药,这种常见临床现象引起至少应考虑的三个问题:①抗抑郁药中转相(转躁)是否有差异?经心境稳定剂和抗抑郁药联合治疗有明显疗效后,继续联合治疗的转躁风险与停用抗抑郁药后抑郁发作风险需比较?这两个研究结果提示停用抗抑郁药较继续服用抗抑郁药有更高的抑郁再发风险,然而,必须提醒注意的是,这些结果不适合快速循环障碍患者,也不能推断相当低的转躁率归因于服用抗抑郁药和它们自身转躁率低。 ......