[诊断]三、诊断

应参考流行病学资料，根据临床特点、肝功能和实验室检查，排除H AV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。临床上，急性戊型肝炎包括急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、急性重型肝炎和急性淤胆型肝炎。一般起病急，黄疸多见，半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛，约1／3有关节痛。急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎，但临床上黄疸较重，持续时间较长，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等，生化检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，常伴碱性磷酸酶、γ‐谷氨酰转肽酶、胆固醇等升高，转氨酶多为轻、中度升高。抗‐ ......