[病理生理]四、脑干功能定位

脑干（ brain stem ）被认为是继皮质及皮质下的第二个吞咽中枢的所在地。在脑干内，吞咽中枢存在于延髓背侧区及延髓腹侧区，前者主要由孤束核及其周围网状结构组成，后者主要包括疑核及其周围的网状结构。延髓吞咽中枢呈双侧对称分布。双侧延髓吞咽中枢联系紧密，并以交叉联系方式，来协调完成吞咽过程。来自吞咽皮质和皮质下的传入冲动在背侧区经过综合处理后传到腹侧区，之后经疑核及延髓吞咽相关神经对吞咽肌活动起控制作用。交流障碍不能自我表达存在的吞咽障碍。 ......