[文献资料]【风险规避】

坏疽性胆囊炎特别是穿孔者易误诊,主要原因在于胆囊炎腹痛的位置和溃疡病、急性胰腺炎等重叠、都可有突发腹痛、腹膜炎体征和发热，应注意鉴别，以免误诊。老年人急性胆囊炎常不典型,可长期误诊为急慢性胃炎、消化道溃疡等，有时伴胸闷、心悸等可被误诊为心肌梗死、心绞痛等，相反心血管疾病又因发病不典型而可被误诊为胆囊炎。右侧肺炎、胸膜炎出现右上腹疼痛时易误诊为胆囊炎,注意常规行胸片检查，注意呼吸系统病史、发热、咳嗽等呼吸道症状及呼吸音粗糙、胸膜摩擦音等肺部体征，必要时行胸部CT检查。建议住院治疗,告知有可能急诊行手术，患者 ......