[速览]四、结核性中耳炎

结核性中耳炎( tuberculous otitismedia )以小儿较多见。中耳的原发性结核很少，大多继发于肺结核，亦可由鼻咽结核或骨、关节结核及颈淋巴结结核等播散而来。结核分枝杆菌可经血液循环或淋巴途径、也可循咽鼓管入侵中耳。5 .鼓膜的典型表现为多发性穿孔，但因穿孔迅速融合，故临床所见均为紧张部单个大穿孔，穿孔边缘可达鼓环。初为传导性听力损失，纯音听力可下降至50 ～ 60dB HL ，病变侵袭内耳则为混合性听力损失。颞骨CT示鼓室及乳突有骨质破坏，内有软组织影，可见死骨形成。凡有死骨形成、耳后瘘 ......