[概述]四、高钠血症

钠入量过多。颅脑损伤和脑卒中患者由于脑水肿降颅压的需要,大量使用袢利尿剂和渗透性利尿剂，使用不当就会造成高钠血症。一些原因不明的高钠血症也主要发生在合并脑损伤的患者,特别是病情十分危重、接近于脑死亡的患者，病因不清。不伴脱水的高钠血症则以神经系统症状为主：如烦躁、肌张力增加，重症可出现肌肉震颤、颈强直、腱反射亢进、角弓反张、惊厥、嗜睡或昏迷。3 .高钠血症时，当补低渗液过快，血清钠浓度迅速下降，水分进入细胞内，可造成脑水肿，或永久性神经损害，故使血钠浓度降至正常一般不少于48小时，血钠下降速度不可超过1m ......