[速览]（三）影响BNP浓度的其他因素

以血浆BNP水平指导心源性疾病诊断、治疗时应充分考虑到其他因素对BNP浓度的影响。不少研究发现原先心功能正常的患者，可因心脏压塞或缩窄性心脏疾病而出现HF表现，但其血浆BNP水平往往正常。因此出现急性呼吸困难，但血浆BNP浓度远低于诊断HF的水平时，应考虑到肺源性疾病的可能。肾功能不全时，由于心房内压力和体循环压力升高、心室重塑、经肾脏清除以及NEP经肾脏排泄减少，血浆BNP水平可能升高，但由于BNP主要通过NPR-C介导的胞吞和细胞内溶酶体降解以及神经内肽酶降解两条途径，经肾脏排泄仅有微弱作用，因此肾功 ......