[病因学]（三）斑块纤维覆盖帽的结构减弱

纤维帽细胞外基质包括移行平滑肌细胞分泌的胶原蛋白（Ⅰ和Ⅲ）、弹力蛋白，决定纤维帽的完整性。纤维帽厚度和斑块大小与管腔狭窄无关，似乎与巨噬细胞和平滑肌活性有关，特别是其产物降解结缔组织。巨噬细胞通过吞噬作用或分泌蛋白分解酶，如纤溶酶原激活物及基质金属蛋白酶家系（胶原酶、明胶酶和基质分解酶）都可以使纤维帽薄弱，使之易于破裂，在斑块趋向破裂起重要作用。激活的T‐细胞产生r干扰素，干扰胶原合成减弱纤维帽作用，T‐细胞能触发巨噬细胞产生金属蛋白酶使纤维帽降解。如增加胶原分子交联使之变脆弱，以致很细微的血压波动甚至正 ......